HMI: entenda a hipomineralização molar-incisivo e como tratar

Dente com mancha amarelada, símbolo da hipomineralização molar-incisivo.

A hipomineralização molar-incisivo (HMI) é uma alteração no esmalte dentário que afeta principalmente os primeiros molares e incisivos permanentes. Diferente de desgastes causados por hábitos ou cáries, a HMI é um defeito qualitativo que já se forma durante o desenvolvimento do dente, deixando-o mais frágil desde o nascimento.

“Mancha no dente não é estética: é sinal de alteração estrutural que exige atenção.”

Na HMI, o esmalte — camada externa e dura que protege o dente — apresenta falhas na mineralização. Isso resulta em manchas que variam de branco-creme a amarelo-acastanhado e aumentam a porosidade do dente. Essa fragilidade deixa o dente mais suscetível a fraturas, desgaste acelerado e cáries, especialmente quando associada a uma dieta rica em açúcares e higiene bucal inadequada.

Existem dois tipos principais de hipomineralização:

• HMD (Hipomineralização Molar Decíduo): afeta molares de leite.

• HMI (Hipomineralização Molar-Incisivo): afeta molares e incisivos permanentes.

A causa exata da HMI ainda não é totalmente conhecida, mas estudos apontam fatores multifatoriais, incluindo predisposição genética, condições ambientais e problemas de saúde na infância. Entre eles: nascimento prematuro, doenças respiratórias crônicas, infecções frequentes e enfermidades como a doença celíaca.

Os sintomas mais comuns incluem sensibilidade térmica, dor durante a mastigação e desconforto estético. Em alguns casos, a sensibilidade é tão intensa que o paciente sente dor até em dias frios, sem estímulo alimentar.

O diagnóstico é clínico e deve ser realizado por um odontopediatra. O tratamento varia de acordo com a idade do paciente, o grau da hipomineralização e os sintomas, podendo incluir pastas remineralizantes, aplicações tópicas de flúor, restaurações, produtos específicos e até laser.

“O acompanhamento precoce é a chave para preservar dentes afetados por HMI.”

A recomendação da odontopediatria é iniciar as consultas na erupção dos primeiros dentes e antes do primeiro ano de vida. Um diagnóstico rápido aumenta as chances de manter dentes saudáveis e livres de complicações.

Fontes: Blog Pediatra Orienta (SPSP), American Academy of Pediatric Dentistry e Ministério da Saúde.

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